ความบกพร่องทางสติปัญญาจากเชื้อเอชไอวี(Cognitive impairment and HIV)

  • ปัญหาเกี่ยวกับความคิดและความทรงจำอาจมีหลายสาเหตุ
  • การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีจะช่วยลดความเสี่ยงของความบกพร่องทางสติปัญญาในชีวิตในภายหลัง
  • ความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกิดจากเชื้อเอชไอวีมักจะไม่รุนแรงในคนที่ได้รับการรักษาเอชไอวี

คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเช่น ช่วงความสนใจสั้น ๆ ความล่าช้าในการประมวลผลข้อมูล ความคล่องในการใช้ภาษาน้อยลง ลดความสามารถในการวางแผนและจัดระเบียบชีวิตประจำวัน หรือความล่าช้าในหน่วยความจำ คนส่วนใหญ่ในยุค 50, 60 และ 70 ปีของพวกเขา เริ่มสังเกตเห็นความล่าช้าบางอย่างในหน่วยความจำหรือการคิดช้าลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการที่มีอายุมากขึ้น แต่ถ้ามีใครที่มีปัญหามากกว่าคนอื่นในวัยเดียวกัน นี้อาจจะอธิบายว่าเป็นความบกพร่องทางสติปัญญา

ความบกพร่องทางสติปัญญาสามารถมีหลากหลายสาเหตุ ในขณะที่เรามักจะคิดว่าของจิตใจและร่างกายเป็นทรงกลมที่แยกต่างหาก สุขภาพร่างกายของเรามีผลกระทบอย่างมากต่อกระบวนการความสามารถในการรับรู้ของเรา

ความบกพร่องทางสติปัญญามักจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและโรคในสมอง

รูปแบบหนึ่งของความบกพร่องทางสติปัญญามีการเชื่อมโยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี แต่คนที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจมีความบกพร่องทางสติปัญญาเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ บางสาเหตุที่สำคัญที่สุดคือ

  • เกิดจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือความผิดปกติทางปัญญาที่เกิดจากยา เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และยาเพื่อการสันทนาการสามารถทำลายเซลล์สมองและทำลายกระบวนการของร่างกายได้ โดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นประจำและช่วงระยะเวลาที่ยาวนาน ซึ่งจะมีผลในระยะยาวในการทำงานทางปัญญา (ไม่ใช่แค่เมื่อคุณเมาหรือไม่มีสติ)
  • ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ อาการของพวกเขาอาจรวมถึง ความล่าช้าในหน่วยความจำ ปัญหากับการมุ่งเน้น ความเฉื่อยชาในการคิด และเป็นเรื่องที่ยากกับการแก้ปัญหา
  • ความบกพร่องทางสติปัญญาเกี่ยวกับหลอดเลือด ซึ่งเกิดจากโรคหลอดเลือดเล็ก ๆ โรคหลอดเลือดสมองและอาการอื่น ๆ ที่ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ทำให้เซลล์สมองขาดออกซิเจนและสารอาหารที่สำคัญ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน การสูบบุหรี่และคอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสติปัญญาเกี่ยวกับหลอดเลือด
  • โรคอัลไซเมอร์ ซึ่งโครงสร้างที่ผิดปกติที่เรียกว่า โรคและยุ่งเหยิง สร้างความเสียหายและฆ่าเซลล์สมอง
  • เอชไอวีที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติทางสติปัญญา (บางครั้งเรียกว่า HIV-associated neurocognitive disorder หรือ HAND) นี้เกิดขึ้นเมื่อเชื้อเอชไอวีเอง (หรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเอชไอวี) ส่งผลโดยตรงต่อสมองและทำให้เกิดความผิดปกติทางสติปัญญา รูปแบบของความบกพร่องทางสติปัญญานี้พบได้บ่อยกับคนที่มีจำนวน CD4 ต่ำ ก่อนที่จะเริ่มการรักษาเอชไอวี

มีอะไรเพิ่มเติม แทนที่จะมีสาเหตุเดียว ความบกพร่องทางสติปัญญา มักดูเหมือนว่าจะเกิดจากการรวมกันของปัจจัยต่างๆ ตัวอย่างเช่น การดื่มหนักของคนคนหนึ่ง หลอดเลือดแดงอุดตันและประวัติของการมีจำนวน CD4 ต่ำ ทั้งหมดอาจนำไปสู่ปัญหาทางปัญญาของพวกเขา

หลายปัจจัยเสี่ยงสำหรับความบกพร่องทางสติปัญญาสามารถรักษาหรือเปลี่ยนแปลงได้ โดยการจัดการกับมัน อาจเป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงในการมีปัญหาหรือป้องกันไม่ให้ปัญหาเลวร้ายลง

ถ้าคุณมีความบกพร่องทางสติปัญญาอ่อน นี้ไม่ได้หมายความว่าสถานการณ์จะพัฒนาไปสู่การบกพร่องที่รุนแรงมากขึ้น ซึ่งขัดขวางชีวิตประจำวันและความเป็นอิสระของคุณ (เรียกว่าภาวะสมองเสื่อม) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในคนที่ได้รับการรักษาเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพ เอชไอวีที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติทางสติปัญญาจะไม่พัฒนาไปถึงภาวะสมองเสื่อม (ความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ตอนนี้แทบจะไม่ค่อยพบเจอ ยกเว้นกับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีในช่วงปลายมากที่มีจำนวน CD4 ต่ำมาก)

วิธีป้องกันและบรรเทาความบกพร่องทางสติปัญญา

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณสามารถลดความเสี่ยงของความบกพร่องทางสติปัญญาของคุณได้ หากคุณเริ่มมีปัญหาเกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเดียวกันจะช่วยป้องกันปัญหาไ่ม่ให้เลวร้ายลง

  • จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่พักผ่อนหย่อนใจ หลีกเลี่ยงการดื่มสุรา (ดื่มแอลกอฮอล์มากในระยะเวลาสั้น ๆ )
  • กินอาหารเพื่อสุขภาพและที่สมดุล ด้วยผักจำนวนมาก ผลไม้ ถั่ว ธัญพืชและปลา พยายามที่จะลดไขมันอิ่มตัว (เช่น เค้ก บิสกิต ชีส) และ จำกัด ปริมาณของเนื้อแดงและเนื้อสัตว์แปรรูปที่คุณกิน ลดปริมาณอาหารที่มีน้ำตาลหรือเกลือสูง
  • ออกกำลังกายเป็นประจำ คุณควรมุ่งมั่นที่จะทำกิจกรรมแอโรบิกอย่างน้อย 150 นาทีทุกสัปดาห์ (ตัวอย่างเช่น 30 นาทีในห้าวันต่อสัปดาห์) กิจกรรมในระดับปานกลางจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ และทำให้คุณหายใจเร็วขึ้นและรู้สึกอุ่นขึ้น ประกอบด้วยกิจกรรมต่างๆเช่นการเดินเร็ว เต้นรำ ทำสวนและขี่จักรยาน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อม
  • ลดน้ำหนัก ถ้าคุณมีน้ำหนักมากเกินไป
  • ไม่สูบบุหรี่
  • ทำให้สมองของคุณตื่นตัว ด้วยปริศนา แบบทดสอบ การอ่าน การเรียนรู้ทักษะใหม่หรือสิ่งอื่นใดที่คุณชอบที่จะกระตุ้นความคิดของคุณ
  • ตื่นตัวในสังคม พยายามที่จะพบเจอเพื่อนและครอบครัว มีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ เข้าร่วมสโมสร หรืออาสาสมัครเพื่อการกุศล สิ่งสำคัญคือการเสริมสร้างและขยายเครือข่ายสังคมเมื่อคุณมีอายุมากขึ้น

ผู้ที่มีความเสี่ยง ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณมีอายุมากขึ้น เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม คุณจะมีความเสี่ยงมากกว่าถ้ามีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดมีความบกพร่องทางสติปัญญาหรือภาวะสมองเสื่อมมาก่อน ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชาย

การมีภาวะสุขภาพใด ๆ เหล่านี้ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โคเลสเตอรอลสูง โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดงแข็งตัว (แข็งตัวของเส้นเลือดแดง) โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือการโจมตีจากภาวะขาดเลือดชั่วคราว (สมองขาดเลือดชั่วคราว) เคยมีภาวะซึมเศร้ามาก่อนจะเพิ่มความเสี่ยงของความบกพร่องทางสติปัญญาในชีวิตต่อไป

ปัจจัยการดำเนินชีวิตที่กล่าวถึงในส่วนก่อนหน้านี้มีความสำคัญเช่นกัน

ความบกพร่องทางสติปัญญาในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี

การที่มีCD4 ต่ำมากจะเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติทางสติปัญญา การยึดมั่นในการรักษาเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพจะช่วยลดความเสี่ยง

“โรคสมองเสื่อมที่เกี่ยวกับเอชไอวีเป็นเรื่องที่หายากมาก นี่เป็นเพราะการใช้อย่างแพร่หลายของการรักษาเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพ.”

คุณอาจได้ยินเกี่ยวกับผลการวิจัยเกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ซึ่งจากการได้ยิน น่ากังวลมากผลการวิจัยเหล่านี้ต้องตีความอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องจดจำว่าปัญหาความรู้ความเข้าใจมีการกำหนดไว้อย่างไร ตัวอย่างเช่น อาจมีการอธิบายเป็น

  • ไม่มีอาการ – การเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ไม่เห็นได้ชัดในชีวิตประจำวัน
  • อ่อน – ปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มีผลกระทบ จำกัด ต่อชีวิตประจำวัน
  • ภาวะสมองเสื่อม – ปัญหารุนแรงมากขึ้นซึ่งรบกวนอย่างมีนัยสำคัญกับชีวิตประจำวัน

การศึกษามักจะขึ้นอยู่กับการทดสอบความรู้ความเข้าใจ ซึ่งสามารถตรวจจับการลดลงของหน่วยความจำและกระบวนการคิดได้เล็กน้อย แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจไม่มีผลกระทบต่อชีวิตของผู้คน

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เปรียบเทียบฟังก์ชันทางความรู้ความเข้าใจ ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีและคนที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีในวัยใกล้เคียงกัน การศึกษาและการดำเนินชีวิต ผลการทดสอบความรู้ความเข้าใจมีความแตกต่างกันเล็กน้อย แต่เราไม่ทราบว่าความแตกต่างเล็ก ๆ เหล่านี้ จะเกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกิดขึ้นจริงในการปฏิบัติงานประจำวัน นักวิจัยไม่เห็นด้วยกับคนที่มีอาการถดถอยไม่แสดงอาการ มักมีแนวโน้มที่จะมีอาการเล็กน้อย

ในทางกลับกัน เรารู้ว่าภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวกับเอชไอวีเป็นเรื่องที่หายากมาก นี่เป็นเพราะการใช้อย่างแพร่หลายของการรักษาเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพ

อาการ

ความผิดปกติทางปัญญาที่แตกต่างกันมีอาการแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น กรณีที่รุนแรงของเอชไอวีที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติทางสติปัญญามีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อการตัดสินใจ สมาธิ การทำงานหลายอย่างและการประสานงานทางกายภาพ นี้แตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นลักษณะปัญหาหน่วยความจำ

อาการอาจสังเกตเห็นได้จากคุณ คู่ของคุณ เพื่อนหรือครอบครัวของคุณ อาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยและละเอียดอ่อน อาการที่อาจจะมีความผันผวน หมายความว่ามันมาและไป หลายคนที่มีอาการเหล่านี้พบว่าสถานการณ์ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ประเภทต่างๆ ของอาการความบกพร่องทางสติปัญญาสามารถรวมถึง

  • คุณสูญเสียประบวนในการคิดหรือหัวข้อสนทนา หนังสือหรือภาพยนตร์
  • คุณพบว่ายากที่จะตัดสินใจหรือหาวิธีดำเนินการให้เสร็จสิ้น
  • คุณลืมข้อมูลที่จะก่อนหน้านี้คุณมีการเรียกใช้ได้อย่างง่ายดาย เช่นการนัดหมาย บทสนทนาหรือเหตุการณ์ล่าสุด
  • คุณใช้เวลานานที่จะหาคำที่เหมาะสมสำหรับบางสิ่งบางอย่าง
  • คุณกลายเป็นห่ามขึ้นหรือแสดงการตัดสินใจไม่ดี
  • คุณมีปัญหาเกี่ยวกับการเดิน สมดุลหรือควบคุมกล้ามเนื้อ
  • คุณมีปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ความลึกของภาพ ตัวอย่างเช่นการดิ้นรนที่จะตัดสินระยะทางหรือนำทางบันได

การวินิจฉัยและการตรวจสอบ

แพทย์จะใช้ช่วงของข้อมูลเพื่อประเมินการทำงานทางปัญญาของคุณ และระบุสาเหตุของการเกิดปัญหาใด ๆ คุณจะถูกขอให้ทำการทดสอบง่ายๆ ของหน่วยความจำ การประมวลผลทางจิตและการประสานงานทางกายภาพ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการที่ส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างไร

คุณอาจได้พบกับผู้เชี่ยวชาญสำหรับชุดการทดสอบที่เขียนขึ้นโดยละเอียดหรือแบบใช้คอมพิวเตอร์เพื่อประเมินระดับความยากในปัญหาประเภทต่างๆ ของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยระบุประเภทของความผิดปกติทางความคิด แบบที่ชิ้นส่วนของสมองที่แตกต่างกันมีความสำคัญสำหรับทักษะที่แตกต่าง

แพทย์ของคุณควรพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจการทบทวนประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณ คุณอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพิ่มเติม เพื่อดูการติดเชื้อ ความไม่สมดุลของสารเคมีหรือการขาดวิตามินเป็นสาเหตุของปัญหาของคุณหรือไม่

การสแกนสมอง (โดยปกติ สแกน MRI) อาจถูกใช้เพื่อค้นหาสาเหตุต่างๆเช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เจาะเอวนี้รวมกับการใช้เข็มแทงลงไปในช่วงหลังส่วนล่าง เพื่อที่จะใช้เก็บตัวอย่างของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง(เรียกว่าน้ำไขสันหลังหรือ CSF) ของเหลวนี้ มีการตรวจสอบสำหรับการติดเชื้อและเป็นหลักฐานว่าการรักษาเอชไอวีกำลังทำงานอยู่ในสมอง

ผลที่ได้จากการทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจสอบได้เมื่อเวลาผ่านไป

การรักษาและการจัดการ

หากปัญหาสุขภาพหรือปัจจัยการดำเนินชีวิตอาจก่อให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาแล้วมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะจัดการกับสิ่งเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น คุณอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือในการแก้ปัญหาภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล ที่จะใช้ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิตสูงหรือลดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสันทนาการ

ถ้าปัญหาของคุณดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับเอชไอวี ส่วนสำคัญของการรักษาคือการเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาอาการติดเชื้อเอชไอวีของคุณ หากคุณยังไม่ได้รับการรักษาเอชไอวี คุณควรเริ่มต้น หากคุณไม่มีปริมาณไวรัสที่ไม่สามารถตรวจสอบได้ คุณอาจต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับการยึดมั่นในการบรรลุเป้าหมายนี้ แพทย์ของคุณอาจใช้การเจาะเอว เพื่อตรวจสอบว่าปริมาณไวรัสในน้ำไขสันหลังของคุณ ไม่สามารถตรวจพบได้เช่นกัน และไม่มีร่องรอยของเชื้อไวรัสที่สามารถทนต่อยาต้านเอชไอวี ของคุณได้

แพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรคที่มีผลกระทบต่อสมองและเส้นประสาทที่เรียกว่านักประสาทวิทยา นักจิตวิทยาระบบประสาทเป็นนักจิตวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านการเปลี่ยนแปลงในความคิดและพฤติกรรมซึ่งเป็นผลมาจากโรคที่ส่งผลต่อสมอง นักจิตวิทยาระบบประสาทเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนในด้านจิตเวช และเชี่ยวชาญในโรคที่มีผลต่อสมอง

อาจจะใช้การฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการที่จะรับมือกับความบกพร่องทางสติปัญญา นักบำบัดอาชีพ สามารถช่วยในกิจกรรมประจำวันได้ นักบำบัดด้วยการพูดกับปัญหาการสื่อสาร และนักจิตวิทยาที่มีปัญหาด้านอารมณ์และจิตใจ

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *